PREVALENCE AND FACTORS ASSOCIATED WITH PATERNITY INTENTION AMONG MEN LIVING WITH HIV/AIDS IN FORTALEZA, CEARÁ / PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS CON LA INTENCIÓN DE TENER HIJOS EN LOS HOMBRES QUE VIVEN CON HIV/SIDA EN FORTALEZA, CEARÁ / PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS ÀS INTENÇÕES DE PATERNIDADE EM HOMENS COM HIV/AIDS EM FORTALEZA, CEARÁ

The aim of this study was to analyze the prevalence and factors associated with paternity intention in 162 men with HIV/AIDS in Fortaleza, Ceará. Data were collected from June to September 2012 using a questionnaire in reference outpatient centers. Pearson's chi-squared test and logistic regression model were used for analysis. In all, 41.4% of men had the intention to have children. Age <35 years (p<0.001), desire to have children before diagnosis (p<0.001), relationship for less than five years (p=0.022), partner's desire to have children (p<0.001), having no children with the partner (p=0.047), partner without children (p=0.032) and therapy for more than three years (p=0.030) presented significant statistical association with men's desire to have children. In the multivariate analysis, the desire to have children before diagnosis (p=0.004; OR:9.81; CI:1.84-52.20) and partner's desire to have children (p<0.001; OR:9.72; CI:3.48-27.12) remained statistically significant. Many men still intend to be fathers even after the HIV/AIDS diagnosis.

Se objetivó analizar la prevalencia y factores asociados con intenciones de paternidad en 162 hombres con VIH/SIDA en Fortaleza, Ceará. Los datos fueron recopilados entre junio y septiembre de 2012 utilizando un cuestionario en ambulatorios de referencia. Se utilizó Prueba χ² de Pearson y modelo de regresión logística para análisis. Tenían la intención de tener hijos, 41.4%. Menores de 35 años (p<0,001), deseo de tener hijos antes del diagnóstico (p<0,001), relación < cinco años (p=0,022), deseo de pareja de tener hijos (p<0,001), no tener un hijo con su pareja ( p=0,047), pareja no tener hijos (p=0,032) y terapia > tres años (p=0,030) se asociaron con el deseo de tener hijos. En el análisis multivariante, deseo de tener hijos antes del diagnóstico (p=0,004; OR:9,81; IC:1,84-52,20) y deseo de pareja de tener hijos (p<0,001; OR:9,72; IC:3,48-27.12) se mantuvo estadísticamente significativa. Intención de paternidad se mantuvo en muchos hombres incluso después del diagnóstico de VIH/SIDA.

Objetivou-se analisar a prevalência e os fatores associados às intenções de paternidade em 162 homens com HIV/Aids em Fortaleza, Ceará. A coleta de dados ocorreu de junho a setembro de 2012, por meio de questionário, aplicado em ambulatórios de referência. Para a análise, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson e o modelo de regressão logística. Tinham intenção de ter filho, 41,4%. Idade inferior a 35 anos (p<0,001), querer filho antes do diagnóstico (p<0,001), tempo do relacionamento inferior a cinco anos (p=0,022), parceiro querer filho (p<0,001), não ter filho com parceiro (p=0,047), parceiro não ter filho (p=0,032) e tempo de terapia superior a três anos (p=0,030), apresentaram associação estatisticamente significativa para homens desejarem filhos. Na análise multivariada, querer filho antes do diagnóstico (p=0,004; OR: 9,81; IC:1,84-52,20) e parceiro desejar filho (p<0,001; OR:9,72; IC:3,48-27,12) se mantiveram estatisticamente significativas. A intenção de paternidade permanece em muitos homens mesmo após o diagnóstico de HIV/Aids.

Malignancies in HIV/AIDS patients attending an outpatient clinic in Vitória, State of Espírito Santo, Brazil / Câncer em pacientes com HIV/AIDS atendidos em clínica ambulatorial em Vitória, Estado do Espírito Santo, Brasil

INTRODUCTION: The present study investigated cancer prevalence and associated factors among HIV-infected individuals attending an AIDS outpatient clinic in Vitória, State of Espírito Santo, Brazil. METHODS: A sectional study was conducted among HIV infected adults attending an AIDS outpatient clinic in Vitória, State of Espírito Santo, Brazil. Demographic, epidemiological and clinical data were abstracted from medical records, including cancer diagnoses; nadir and current CD4 cell count, HIV viral load, time on antiretroviral treatment (ART), type of ART and smoking status. RESULTS: A total of 730 (91.3%) patients were included in the study. Median age was 44.0 [interquartile range (IQR): 35-50.3] years; median time since HIV diagnosis was 5.5 years (IQR: 2-10); 60% were male; and 59% were white. Thirty (4.1%) cases of cancer were identified of which 16 (53%) were AIDS defining cancers and 14 (47%) were non-AIDS defining malignancies. Patients diagnosed with cancer presented higher chance of being tobacco users [OR 2.2 (95% CI: 1.04-6.24)]; having nadir CD4 ≤200 cells/mm³ [OR 3.0 (95% CI: 1.19-7.81)] and higher lethality [OR 13,3 (95% CI: 4,57-38,72)]. CONCLUSIONS: These results corroborate the importance of screening for and prevention of non-AIDS defining cancers focus in HIV-infected population, as these cancers presented with similar frequency as AIDS defining cancers.

INTRODUÇÃO: O presente estudo investigou a prevalência de câncer e fatores associados entre pacientes infectados pelo vírus HIV em clínica de AIDS em Vitória, Estado do Espírito Santo, Brasil. MÉTODOS: Um estudo transversal foi conduzido entre pacientes HIV positivos adultos atendidos em serviço especializado em AIDS, em Vitória, Estado do Espírito Santo, Brasil. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos foram coletados de prontuários, inclusive diagnóstico de câncer, contagem de CD4 corrente e a mais baixa, carga viral do HIV, tipo e tempo de tratamento antirretroviral, e tabagismo. RESULTADOS: Um total de 730 (91,3%) pacientes foi incluído no estudo. A mediana de idade foi de 44 anos (Diferença Inter Quartil [DIQ]: 35-50,3), a mediana de período desde diagnóstico de HIV foi de 5,5 anos (DIQ: 2-10), 60% eram homens e 59% eram brancos. Trinta (4,1%) casos de câncer foram identificados, dos quais 16 (53%) eram neoplasias definidoras de AIDS e 14 (47%) eram neoplasias não definidoras de AIDS. Pacientes diagnosticados com câncer apresentavam maior chance de serem fumantes [OR 2,2 (95% CI: 1,04-6,24)], terem nadir de CD4 ≤200 cels/mm³ [OR 3,0 (95% CI: 1,19-7,81)] e maior letalidade [OR 13,3 (95% CI: 4,57-38,72)]. CONCLUSÕES: Estes resultados corroboram a necessidade de rastreamento e prevenção de neoplasias não definidoras de AIDS em nossa população infectada pelo HIV, já que estas já assumem frequência similar às definidoras de AIDS.

Completude do banco de dados de gestante HIV positivo e de AIDS em menores de treze anos do sistema de informação de agravos de notificação: Vitória, 2000 a 2006. / Completeness of HIV pregnancy database and AIDS database in children less than 13 years old of the Surveillance System: Vitória, 2000-2006.

Analisar a completude dos dados das notificações de gestante HIV positivo e de Aids em menores de 13 anos registradas no SINAN. Foi realizado estudo transversal descritivo. Os dados foram obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde, utilizando o banco de dados do Sistemade Informação de Agravos de Notificação de gestante HIV positivo e criança exposta, e o de Aids em menores de treze anos contaminados por Transmissão vertical (TV), residentes em Vitória, notificados entre 2000 e 2006. Foi realizada avaliação da completude dos dados, classificados como: Excelente, Regular ou Ruim. Foram notificadas 137 gestantes infectadas pelo HIV e 14 crianças por TV. Observou-se subnotificação de casos de gestante infectada, visto que7 mães não foram localizadas na base de dados. Verificou-se que variáveis do banco de gestante apresentaram grau de preenchimento variando entre 73,7% e 88,3%. As variáveis: momento de evidência laboratorial do HIV, escolaridade e uso de ARV na gestação apresentaramcompletude abaixo de 70%. Verificou-se que variáveis de importância epidemiológica apresentaram completude deficiente. Constatou-se a necessidade de capacitação para profissionais envolvidos com a Vigilância Epidemiológica da Aids, principalmente em relação ao preenchimento da ficha de notificação/investigação, visto a baixa completude verificada das variáveis estudadas.

To analyze the data notifications completeness of HIV positive pregnant woman and Aids in smaller than 13 years registered in SINAN. Seccional study. The data were obtained from SEMUS. SINAN database of HIV positive pregnant and exposed child and the database of Aids in smallerthan 13 years infected by Vertical Transmission (VT), residents in Vitória, notified from 2000 to 2006 were used. The evaluation of data completeness was made and classified as Excellent, Regular or Bad. 137 pregnant women were notified infected by HIV and 14 children with VT.The sub notification of infected pregnant woman cases was observed, because 7 mothers were not located into database. The variable related to the HIV pregnant woman database presented completion varying from 73.7% to 88.3%. The variables: laboratorial evidence of HIV moment, education and ARV use in pregnant presented completeness below 70%. The variables of epidemic importance presented deficient completeness. It is necessary to make training for professionals involved with Epidemic Surveillance of Aids, mainly in what concerns the record completeness, due to the low variables completeness.

Perfil comportamental e prevalência da infecção pela Chlamydia trachomatis em adolescentes do sexo feminino residentes na região de Maruípe em Vitória, ES / Profile of behavior and prevalence of the infection for the Chlamydia trachomatis in adolescents of the sex feminine residents in the area of Maruípe in Vitória, ES

Teve como objetivo descrever o padrão de comportamento de risco para as infecções sexualmente transmissíveis e estimar a prevalência de Chlamydia trachomatis entre adolescentes do sexo feminino, de 15 a 19 anos de idade, residentes na região de Maruípe em Vitória, ES, área assistida pelo Programa de Saúde da Família (PSF). O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz, tendo sido apresentada sob a forma de artigos. No 1º deles, foi apresentada uma revisão bibliográfica sobre o impacto da infecção pela Chlamydia trachomatis (CT) na saúde reprodutiva, a importância de diagnóstico e tratamento precoces, bem como um levantamento dos trabalhos científicos publicados no Brasil com dados de prevalência de Chlamydia entre mulheres. (...) No 2º artigo, foi realizada análise descritiva do padrão de comportamento das adolescentes. Foi realizado inquérito mediante a aplicação de um questionário e da coleta de uma amostra de urina para a realização de teste LCx para Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. ( ...) Foram incluídas no estudo 464 adolescentes, das quais 69 por cento já tinham iniciado vida sexual; 12,8 por cento relataram história de DST, 31,6 por cento, gravidez anterior, 3,7 por cento, história de prostituição, e 14,0 por cento, o uso de alguma droga ilícita. Somente 23,4 por cento fazem uso regular de preservativos, apesar de mais de 90 por cento ter acesso a informações sobre riscos e prevenção de DST/AIDS. (...) O 3° artigo teve como objetivo estimar a prevalência de Chlamydia trachomatis e identificar fatores sócio-demográficos, comportamentais e clínicos associados à infecção por CT. Foram incluídas nessa análise as 320 adolescentes que relataram atividade sexual. A prevalência de Chlamydia trachomatis encontrada foi de 12,2 por cento (IC 95 por cento 10,4-14,0 por cento) e 1,9 por cento (IC 95 por cento 1,1-2,7 por cento) de gonorréia. (...) Os resultados enfatizam a necessidade de medidas de prevenção, que deveriam incluir, entre outras, testes de rotina para detecção de infecções sexualmente transmissíveis, programas de redução de riscos e uma participação ativa dos adolescentes na elaboração e implementação das atividades propostas. O PSF tem um papel central neste processo, pois facilita a aproximação com a comunidade, o que permite traçar um perfil das demandas e dificuldades específicas dos adolescentes da área de abrangência.

Prevalência e fatores correlatos de infecçäo pelo HIV e sífilis em prostitutas atendidas em Centro de Referência DST/AIDS / Prevalence and correlates of HIV infection and syphilis in prostitutes attending a STD/AIDS Reference Center

Um estudo retrospectivo foi conduzido com análise dos prontuários médicos de prostitutas atendidas no Centro de Referência para DST/AIDS em Vitória (ES) no período de janeiro de 1993 a dezembro de 1996. Durante este período, 180 mulheres receberam atendimento médico e psicológico nesta clínica. A média de idade foi de 25,9 anos (DP = 6,8). De um total de 180 mulheres, 140 concordaram em serem testadas para HIV, das quais 12 (8,6 por cento) apresentaram resultado positivo. De 157 mulheres que concordaram em serem testadas para sífilis, 13 (8,3 por cento) apresentaram o VDRL positivo. Quanto ao nível de educaçäo, 6 mulheres (3,3 por cento) eram analfabetas, 114 (63,3 por cento) completaram o primeiro grau, 37 (20,6 por cento) estudaram até o segundo grau, 7 (3,9 por cento) estavam na universidade e 16 (8,9 por cento) näo quiseram informar. Quanto ao estado civil, 141 (78,3 por cento) eram solteiras, 17 (9,4 por cento) casadas, 10 (5,5 por cento) divorciadas e 4 (2,2 por cento) viúvas. Quanto à freqüência do uso de condom, 56 (31,3 por cento) relataram que sempre usavam, 93 (52,0 por cento) às vezes e 30 (16,8 por cento) nunca usavam. Doenças sexualmente transmissíveis (DST) prévias foram relatadas por 89 mulheres (49,4 por cento) e 46 (25,6 por cento) apresentavam alguma DST na ocasiäo da consulta. Nove mulheres (5,0 por cento) relataram uso de drogas injetáveis. Houve diferença estatisticamente significante entre o grupo com sorologia para HIV negativo e o positivo quando se comparou o uso de drogas injetáveis (p=0,031) e a infecçäo por sífilis (p=0, 014). O presente estudo mostrou que as taxas de prevalência da infecçäo em geral. Isto aponta para a necessidade de reforçar a assistência médica e campanhas educativas, especialmente direcionadas para esta populaçäo de mulheres, abordando a importância do uso regular do preservativo e dos riscos associados ao uso de drogas injetáveis.